昨年は、子どもだけでなく大人の間でも 溶連菌感染症 が話題になりました。
「子どもがかかる病気」というイメージが強かったのですが、実際には大人も感染することがあり、家庭内で広がりやすい感染症のひとつです。
今回は、幼児界隈でもよく耳にする 溶連菌ってどんな病気？
そして どんな症状が出るのか、治療法や予防のポイント について、私が調べたことをまとめていきます。
子育て中の方は、ぜひ一緒に感染症の季節を乗り切りましょう。
※私は医療従事者ではありません。この記事はあくまで情報共有としてご覧ください。 症状が気になる場合は、自己判断せず必ず医療機関を受診してください。
溶連菌感染症の基本知識
昨年ニュースでも話題になっていた「溶連菌感染症」。
正式には 溶血性連鎖球菌 という名前の細菌によって起こる感染症です。
溶連菌にはいくつか種類がありますが、私たち人間に感染するものの 90％以上は「A群溶連菌」といわれています。
さらに同じA群の中にも複数の型があるため、一度かかったことがあっても、別の型に再び感染する可能性がある のが特徴です。
子どもがかかりやすいイメージがありますが、昨年のように大人の間で流行することもあり、家庭内で広がりやすい感染症のひとつです。
特徴的な症状は喉の痛み
溶連菌に感染すると、2〜5日ほどの潜伏期間を経て症状があらわれます。
もっとも特徴的なのは 強い喉の痛み で、風邪とは少し違う症状の出方をします。
主な症状は次のとおりです。
・38℃以上の突然の発熱
・喉の痛み（急性咽頭炎や扁桃炎など）
・頭痛（大人が感染するとよく見られる症状）
・腹痛
・嘔吐
・リンパ節の腫れ
・のどの腫れ
・扁桃腺の白苔（白い膿が出る症状）
・イチゴ舌（体や手足に栗粒大の赤い発疹が出ることも）
など
溶連菌の特徴として、鼻水や咳が出にくい という点があります。
「喉がとにかく痛いのに、咳や鼻水はほとんどない」という場合は、溶連菌の可能性が考えられます。
皮膚に症状が出ることも
溶連菌は喉だけでなく、皮膚に感染することもある とされています。
その場合は、次のような皮膚疾患としてあらわれます。
・伝染性膿痂疹
とびひとも呼ばれる症状で、痒みを伴う発疹が出る。かきむしって感染が広がる。
・丹毒
皮膚が赤く腫れて痛む。主に顔に見られる症状。
・蜂窩織炎
主に下肢に症状が見られる。
喉の症状が中心と思われがちですが、皮膚に出るケースもあるため、子どもの肌の変化にも気をつけたいところです。
感染経路は「飛沫」と「接触」が中心
溶連菌の主な感染経路は、飛沫感染 と 接触感染 の2つです。
- 飛沫感染 咳やくしゃみで飛び散った細菌を吸い込むことで感染。
- 接触感染 タオル・食器・おもちゃなど、菌が付着したものを介して感染。
溶連菌は 感染力がとても強い ため、特に幼稚園や保育園など、子どもたちが密に関わる環境では一気に広がりやすいとされています。
子どもは手洗いが不十分になりやすく、タオルやおもちゃの共有も多いため、どうしても感染予防が難しい場面が多いんですよね。
治療法は「抗生剤治療」が一般的
溶連菌感染症と診断された場合は、抗生剤（抗生物質）による治療 が基本になります。
発熱や喉の痛みを和らげる薬とあわせて処方されることが多いです。
抗生剤は、処方された分を飲み切って初めて十分な効果が発揮される薬。
症状が落ち着いてきても、自己判断で中断せず、最後までしっかり飲み切ることがとても大切です。
溶連菌感染症は、きちんと治療しないと 合併症を引き起こす可能性 があります。
自然に治るのを待つのではなく、必ず医療機関を受診して治療を進めましょう。
治療が不十分な場合に起こりやすい合併症
溶連菌の治療が途中で止まってしまうと、数週間後に次のような合併症があらわれることがあります。
・リウマチ熱
感染から約２週間後に高熱や関節痛が現れる
・急性糸球体腎炎
感染から１～３週間後に腎炎の症状が見られる
（尿が濁る、血尿、腹痛、頭痛、脚のむくみなど）
・紫斑病
感染から１～２週間後に手足に出血班が出たり腫れたりする
こうした合併症を防ぐためにも、治療を最後までやり切ることがとても大切 です。
学校によっては出席停止に該当する場合も
溶連菌感染症は、インフルエンザのように法律で出席停止期間が定められている感染症ではありません。
ただし、こども家庭庁が指針としている保育所における感染症対策ガイドラインによると、
抗生剤の服用後、24時間が経っていて症状が落ち着いている場合は登園が可能
とされています。
※これは、抗生剤の服用後24時間ほどで感染力が下がると言われているからです。
とはいえ、溶連菌は感染力が強いことを考えると、 医師と相談しながら、症状がしっかり落ち着くまでは無理をさせない という判断が安心ですね。
学校や園によって対応が異なることも
実際には、園や学校の方針、その時の流行状況によって対応が変わることがあります。
我が家の場合は、溶連菌と診断されたあと、別の感染症にも続けてかかってしまい、 さらに抗生剤の影響で薬疹が出てしまったため、結果的に2週間ほどお休み しました。
その際は、医師から「登校を控えるように」と指示があったことを学校に伝えたところ、 溶連菌に関しては 出席停止扱い になったようです。
このように、状況によって学校側の判断が変わることもあるため、 医療機関とあわせて、園や学校にも相談しておくと安心 だと思います。
ワクチンのない感染症
溶連菌感染症には 予防のためのワクチンがありません。
そのため、日常の中でできる 一般的な感染症対策を積み重ねること が大切になります。
具体的には、次のような対策が効果的です。
・手洗い、うがい、マスク
・タオルやコップなどの共有を避ける
・規則正しい生活と十分な睡眠
など
どれも特別なことではありませんが、“できる範囲で続ける”ことが、家族を守る一番の予防になります。
大人も油断できない溶連菌
溶連菌感染症は子どもがかかりやすいイメージがありますが、大人でも感染することがあり、軽い症状で済む場合が多いとされています。
ただし、昨年ニュースでも話題になった 「劇症型溶血性連鎖球菌感染症」（いわゆる“人喰いバクテリア”）のように、まれに重症化するタイプも確認されています。
劇症型溶連菌の主な症状は次のとおりです。
・手足の強い痛み、腫れ
・高熱
・血圧低下
・めまい
・意識がもうろうとする
・皮膚の広範囲に赤みが出る
など
劇症型溶連菌は 30代以上の成人に多い とされ、致死率が 約30％ と非常に高いことが報告されています。
感染経路のメカニズムはまだはっきりしておらず、健康な大人でも突然発症する可能性があるとされています。
そのため、溶連菌感染症が疑われる症状がある場合は、早めに医療機関を受診することがとても大切です。
気を付けたい溶連菌感染症
子どもがかかることの多い溶連菌感染症ですが、症状の幅や劇症型の存在を考えると、 大人も子どもも気を付けたい感染症のひとつ といえます。
集団生活の場では、どうしても感染症をもらいやすくなってしまいますが、日頃から体力をつけたり、生活リズムを整えたりしながら、親子でできる範囲の感染症対策を続けていきたいですね。
また、溶連菌感染症は 合併症が心配される感染症 でもあります。
「ただの風邪かな？」と思っても、自己判断はせず、気になる症状がある場合は 早めに医療機関を受診 することが大切です。
おまけ｜検温が体調を知るポイント
2023年に家族でインフルエンザに感染してからというもの、毎日の検温がsすっかり日課になっています。
特に子どもたちは、体調の変化が数字にあらわれやすいので、検温はとてもわかりやすい“体調のサイン”になっています。
冬は着こむこともあって、体温がこもりがちですが、我が家の子どもたちは平熱が36.7～36.9℃。
37.0℃を超えていたら、少し時間を置いてもう一度測り、それでも下がらなければ「何か来てるな…」と判断しています笑
口が達者になってきたとはいえ、まだまだ自分の不調に気づきにくい年齢なので、これからも親としてしっかり体調を見守っていきたいなと思います。
コメント